当下,我国老龄化进程加快,护理需求急剧增长。2022年,65岁及以上老年人口突破2亿,占比达14.9%,失能老人超4000万,专业医疗护理服务迫在眉睫。2015年中央提出长护险制度,并于2016年全面开启试点。党的二十大为长护险发展指明方向,但目前试点存在给付标准不一、监管缺失、法律依据不足、道德风险高等难题。在此背景下,武汉大学赴多省调研长期照护制度实践队开展寒假实践,从法学视角出发,剖析长护险运行机制,尤其是给付机制,总结经验与问题,完善全链条输送机制,推动法制化建设,为长护险制度完善与全国推广提供法学智慧。
实践队汇聚了来自多个学院的共计25名成员。依据不同职能,实践队员分为实践调研组、线上调研组、问卷数据组、宣传组四个小组。在调研过程中,实践队通过线上发放问卷并进行数据分析,同时奔赴全国多地开展实地访谈。实践队切实将理论知识与社会实践紧密结合,为推动相关研究与实践工作贡献青春力量。
1月15日—2月15日,实践队的多名队员分别赴湖北、湖南、北京等省、自治区和直辖市开展返乡实践,以人寿保险公司、敬老院、人民政府以及相关工作人员等主体进行一系列的访谈,深入了解长期照护制度的实施现状。
试点观察:产品创新与试点探索
在访谈中,湖北泰康人寿某分部业务员谈到,公司推出了“乐享无忧”长期护理保险和“健康守护”医疗保险(含长期照护责任)两款产品,覆盖不同年龄段人群,提供生活照料、康复护理等服务。公司通过代理人渠道、银保合作和互联网平台进行销售,采用多种方法评估风险,定价综合考虑成本、市场和风险因素。受访者表示,长期照护保险虽处于发展初期,但对社会和客户意义重大,未来前景广阔。
在北京市某区医疗保障局,工作人员提到,“长护险”的发展目标是:探索建立长期护理保险的参保保障、资金筹集、待遇支付等政策体系;探索建立失能评估、护理需求认定和护理服务等标准体系和管理办法;探索建立各类长期护理服务机构和护理人员协议管理和费用结算等办法;探索建立长期护理保险管理服务规范和运行机制。
共盼“长护”来
除在试点地区调研“长护险”发展现状外,实践队还鼓励队员从自身家庭入手,在实践中“算算自家账”,与长辈“拉家常”,在切身经历中增进对家庭的了解,同时体会“长护险”的对家庭和社会的价值。实践队员杨同学回想起家中长辈重病后在家护理的情景,发现老人的一场疾病不仅需要大量医药费开支,老人的退休工资仅仅只能覆盖护理服务的费用。此外,这场病还会给独生子女家庭带来沉重的时间精力的消耗,其影响不亚于护理金钱上的开销。“真希望长期护理保险能早一点到我们这里来”,杨同学在实践后如此总结。
图为实践队员在社区服务中心访谈
在实践过程中,实践队员向不了解政策的受访者耐心科普“长护险”政策,在访谈的同时进行了生动的宣传活动。实践队发现,非试点地区的政府、养老机构和公众都热切期盼“长护险”试点的铺开。湖南某居家养老信息平台的负责人告诉实践队员,他们曾多次到湖南湘潭(试点地区)调研,并已经在现有的居家上门服务等相似情境中吸收试点地区优秀经验,力图在“长护险”落地后尽快推出高标准的保险护理服务。在福建省泉州市某镇政府,受访者林先生提到,尽管政策尚未覆盖,但老龄化问题日益突出,许多家庭面临照护压力。他认为,长期照护保险的推广需要结合地方经济水平和居民需求,逐步试点实施。未来,应加快政策试点推广,完善配套措施,为更多地区提供保障,缓解老龄化带来的社会压力。
江西省九江某保险公司某工作人员提到,尽管目前百姓对长期照护保险的认知度较低,但随着老龄化问题的加剧,长期照护已成为一种刚需。她还谈到,保险公司通过代理人和银保合作渠道销售这些产品,但销量并不理想。也表达了她对于政策支持和技术创新的期望,长期照护保险不仅是市场需求的推动,也需要政策环境优化的需求呼吁。
问卷调查 助力“长护险”科普
此外,实践队通过分发问卷的方式,有力地扩大了社会对长期照护制度的了解程度。问卷设计从多个方向精心出发,涵盖政策认知、服务需求、经济负担能力等层面,此外,由于预调研显示“长护险”的社会认知尚不足,实践队特在问卷中增设“长护险”制度科普,力求将问卷与公益宣传相结合。截至发稿时,共回收有效问卷763份。调研结果显示,民众对长期照护制度的关注度有所提升,且反馈的意见为完善制度提供了宝贵参考,调研获得了良好的社会效果。
实践感悟
夏同学
在实践调查走访社区的期间,我聚焦养老问题与社区相关人员展开深入交流。当前,该社区长期护理保险的普及程度较低,尤其在其负责的廉租房小区内,失能老人数量众多。尽管社区已实施了一系列关怀举措,但资金短缺问题严重制约了新型养老服务的推进与开展。在日常工作中,社区频繁介入并调解各类养老纠纷,能够依据老人实际情况实施精准帮扶。不过,综合来看,现阶段仍应以家庭养老作为主要养老模式。此次走访,让我深切领悟到基层自治在应对养老问题等民生事务中的独特优势与重要价值。
梁同学
在平安人寿顺德支公司,我了解长期照护保险的相关情况,对相关的市场现状和发展趋势有了一些认识。该公司已经推出相关产品,主要面向老年人和失能人群,同时兼具理财和护理保障的功能。近年来照护保险方面的市场需求有提升,消费者也有较强的购买意愿。公司在定价和风险评估方面依赖精算模型,营销上则依靠代理人团队和健康讲座推广。未来,希望政府与保险企业合力推动长期照护保险的发展。
赖同学
参与这次访谈,我收获颇丰。与有长期照护经验的阿姨交流,让我真切认识到长期照护保险在实际生活中的重要性,也了解到政策实施时在失能认定、缴费年限上存在的问题。这不仅丰富了我的社会阅历,更让我明白民生政策完善之路任重道远。
结语
本次寒假实践队深入湖北、湖南、北京等多省市,通过实地访谈、问卷调查与家庭调研,以多学科视角探索了长期护理保险的实践困境与制度潜力。调研发现,长护险在试点地区虽初见成效,但给付标准模糊、政策认知不足、配套措施缺失等问题仍制约其发展。从家庭账本到社会需求,从政策呼吁到学科实践,武大青年学子将以行动诠释责任,用智慧回应时代课题。未来,期待长护险在政策与民生的双轮驱动下,绘就更具温度的制度图景,为老龄化社会筑起坚实的保障之网。
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